ผลข้างเคียงของยา

                          วาร์ฟารินเป็นยาที่มีอุบัติการณ์การเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา (adverse drug reactions,ADRs) 
สูงโดยเฉพาะ

• การเกิดภาวะเลือดออกผิดปกติ ที่เกิดขึ้น ได้แก่ เลือดออกตามไรฟัน จ้ำเลือดตามตัว เลือดออกในทางเดินอาหาร เลือดออกทาง ทวารหนัก อุจจาระมีสีคล้ำ เลือดออกที่ช่องคลอด ปัสสาวะมีเลือดปน และเลือดออกในสมองซึ่งทำให้ ถึงแก่ชีวิตได้ พบว่าภาวะเลือดออกผิดปกติมีความสัมพันธ์ กับอายุที่มากกว่า 65 ปี มีประวัติโรคหลอดเลือดสมอง มาก่อน มีประวัติเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร และ การมีโรคร่วม คือ มีโรคไต หรือโลหิตจาง หากพบ ปัจจัยเสี่ยง 2 หรือ 3 อย่างนี้ทำให้อุบัติการณ์การเกิด ภาวะเลือดออกผิดปกติสูงขึ้น

• ภาวะผิวหนังตายเน่า (skin necrosis or gangrene) เป็นอาการไม่พึงประสงค์รุนแรงซึ่งพบได้น้อยมากเพียงร้อยละ 0.01–0.1 โดยเกิดในเพศหญิงมากกว่า เพศชาย มีอัตรา 9 ต่อ 1 (คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล, 2549) เป็นอาการที่ผิวหนังร้อนแดง และเจ็บปวด ต่อมาจะเกิดการตายเน่าที่ผิวหนัง กล้ามเนื้อ และเซลล์ไขมัน ส่วนใหญ่แล้วมักเกิดขึ้นกับบริเวณที่มี ชั้นไขมันหนา เช่น แก้มก้น โคนขา และเต้านม ส่วน บริเวณอื่นที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น น่อง เกิดการติดเชื้อส่ง ผลให้ต้องตัดอวัยวะที่เกิดการตายของเนื้อเยื่อเหล่านั้นทิ้ง ผู้ป่วยที่เกิดภาวะเนื้อตายเน่าจากยาวาร์ฟาริน (warfarin necrosis) ร้อยละ 90 เป็นเพศหญิงโดยมักเกิดอาการ ขึ้นในระหว่างวันที่ 3–8 หลังจากเริ่มใช้ยาวาร์ฟาริน มีความสัมพันธ์กับผู้ป่วยที่ขาดโปรตีนซี

• อาการไม่พึงประสงค์ที่ สำคัญอีกอาการหนึ่งซึ่งพบได้น้อย คือ purple-toe syndrome พบหลังจากได้รับยาวาร์ฟารินไปแล้ว 3–8 สัปดาห์ จะ มีอาการปวดนิ้วเท้าและมีการขาดเลือดไปเลี้ยง นิ้วเท้า จะเปลี่ยนเป็นสีม่วงหรือสีคล้ำ หากเกิดอาการไม่พึง ประสงค์นี้ขึ้นมักนำไปสู่ภาวะไตวายและถึงแก่ชีวิต (Gibbar-Clements, Shirrell, Dooley, & Smiley, 2000)

• อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย เบื่ออาหาร ผมร่วง เม็ดเลือดขาวต่ำ ผื่นแพ้

อ้างอิง  

    ศุกลดี ช้อยชาญชัยกุล,พรทิพย์ มาลาธรรม และสุภาณี กาญจนจาร.(2551).การใช้ยาวาร์ฟารินในผู้สูงอายุ: กรณีศึกษาและการดูแล.[ออนไลน์].สืบค้นเมื่อวันที่ 6 กันยายน 2561 จาก https://med.mahidol.ac.th/nursing/jns/DocumentLink/2551/issue_03/07.pdf